أغلب من سيقرأ هذه التدوينة عنده مشكلة في الفكين أو أحدهما، ونعم ياعزيزي أنا كنت مثلك إلى وقت قريب.

ما سأكتبه هو:

• الحكاية كاملة (وقبل وأثناء وبعد الجراحة والعلاج).

• أسماء الأطباء والمراكز الطبية.

• التفاصيل الدقيقة في فترة مابعد الجراحة.

• التكاليف المالية.

سأتكلم بالتفصيل الممل لأن الكثير يحتاجون لأبسط التفاصيل وأنا كنت واحد ممن مر بأشياء كثير لم يقرأها أو يعرفها من قبل إلا بالتجربة مع إني اطلعت كثيراً وبحثت وقرأت كثيراً جداً قبل أن أتخذ قراري بالقيام بالجراحة

الحكاية طويلة بدأت من أيام المتوسطة -عمري وقتها حوالي 14 سنة- لما بدأ الفك السفلي عندي يبرز بشكل واضح جداً، والأسنان برزت كذلك للخارج (وعلى فكرة فيه فرق بين بروز الأسنان والذقن) وراح اذكر ذلك لاحقاً، وطبعاً استمرت مقدمة سفينة التايتانك بالبروز -فكي السفلي- إلى أن وصلت لوضع قياسي واتخذت قراري بأني أحتاج أضع حل لها وأعالجها.

زرت البروفيسور أحمد يماني في مركز سمايا في جدة وعمل لي أشعة وهذه أبرز المعلومات الي اتذكرها من النقاش الي دار بيننا وقت الكشف:

• التشخيص أو الحالة الي كانت عندي هي Class 3 - بروز الفك السفلي.

• البروز عندي كان يبدو حاد أكثر مقارنة بمن يعانون من نفس المشكلة لدي لأن الفك العلوي لدي أصغر من الطبيعي نوعا ما.

• أما عن السبب فهو وراثي على الأغلب -أو على الأقل في حالتي أنا- ويمكن التقليل منه في بأجهزة أو علاجات معينة في سن مبكرة بمرحلة المراهقة وماقبل حسب كل حالة، وبعد سن 18-21 سنة يكون العظم وصل لنمو كامل ولا يمكن حل المشكلة إلا بتدخل جراحي.

• مشاكل الفك هي ليست مشاكل بالمظهر فقط، لها تأثير على التنفس والنوم وعسر الهضم كذلك (لأن اطباق الأسنان يكون سيء). وعن نفسي بصراحة ماحسبت بفرق كبير في ماسبق إلا يمكن موضوع الأكل فيه فرق إلى حد ما، بحكم أن الإطباق عندي كان شبه معدوم (4 اضراس فقط هي الي تطبق ببعض - 2 من كل فك)

• مراحل العلاج راح تكون 3 مراحل:

1. تقويم ماقبل العملية

2. العملية الجراحية

3. تقويم مابعد العملية

• الجراح لازم يتابع حالتك مع دكتور التقويم.

نسيت أذكر إن اغلب الكشوفات عند الأطباء الممتازين استشاري/بروفيسور 300 ريال تقريباً.

بالنسبة لتكاليف العلاج في مركز سمايا كانت كما يلي:

1. التقويم (يشمل قبل ومابعد العملية)

   = 30,000 ريال (تدفع 8,000 ريال عند تركيب التقويم و 500 ريال في كل زيارة مراجعة)، زيارة المراجعة تكون كل 3 اسابيع، يعني كل 3 اسابيع تدفع 500 ريال قبل الدخول لدكتور التقويم.

   اذا انتيهت من التقويم ومتبقي عليك مبلغ من الرسوم يجب ان تدفع الباقي (يعني لو دفعت 8000 عند تركيب التقويم وزرت الدكتور 30 مرة * 500 ريال يصبح إجمالي مادفعته في التقويم 23,000 ريال، قبل فك التقويم سيطلبك المركز دفع مبلغ 7000 ريال.

2. العملية الجراحية

   = 70,000 ريال - في مستشفى المشفى، شاملة التنويم يوم العملية واليوم الي يليه (يومين) في غرفة منفصلة (غير مشتركة) بالإضافة للتحاليل قبل العملية.

   بالنسبة لي دفعت 60,000 ريال لأن قبل العملية بشهرين تم اغلاق مستشفى المشفى بسبب حصول حريق أو ماشابه فتم عمل العملية في مستشفى عرفان.

3. التقويم المتحرك بعد التقويم الثابت (نهاية العلاج)

   = 1,000 ريال - ماني متذكر هي للفك الواحد أو الفكين :(

الإجمالي 100,000 ريال تقريباً والله المسعان.

أكيد القرار معروف لكم، لأني انقل لكم تجربتي :)

لكن المقصد أن الأرقام الي ذكرتها لكم أعلاه كانت صادمة وفلكية بالنسبة لي،

أولاً لأني أعرف مسبقاً أن التقويم في أقصى حالاته مايزيد عن 15,000 تقريباً والمتوسط بين 10-12 ألف ريال.

أما العملية فماكانت عندي اي خلفية عن أسعار العمليات، لكن بالنظر للإجمالي هو 100,000 ريال! وقياسا بتوقعاتي ومقدرتي الشخصية كان الأمر أقصى من طاقتي بكثير ويتطلب 3 سنوات من الإدخار على أقل تقدير لأني كنت أنوي القيام بها من مالي الشخصي.

بعد الكثير من التفكير قررت عدم القيام بها، أو على أقل تقدير تأجيلها لفترة نظراً لتكلفتها طبعاً، وربما ايجاد بدائل بالخارج وما إلى ذلك..

لكن الوالد -حفظه الله- مجرد علمه بالموضوع أصر بأن أبدأ العلاج وفعلاً استخرت وبدأت..

التقويم كأي تقويم ربما هذه المرحلة لا يوجد فيها الكثير من التفاصيل المميزة أو التي تستحق الذكر،

أبرز المعلومات التي قد اذكرها، هو البروفيسور/ فهد السليماني دكتور التقويم في عيادات سمايا بجدة، عملت التقويم عنده واستمريت في التقويم من تاريخ 21/9/2015 وشلته في تاريخ 27/2/2018 بعد ما انهيت العلاج بشكل كامل ولله الحمد (هذه هي مدة العلاج الفعلية كاملة سنتين و 5 أشهر)

مشاكل التقويم كثير ومزعجة مش بس آلام الشد وانما تشقق الشفايف وباطن الخدين وتنظيف الأسنان يصبح أصعب مهمة وأكثر مهمة مملة، ونصيحتي اذا ما عندك استعداد تنظف اسنانك بالتقويم يومياً على الاقل قبل النوم لمدة 45 دقيقة لا تورط نفسك (ما ابالغ لما أقول 45 دقيقة، لأنك حتستخدم فرشاة التقويم الصغيرة + خيط الأسنان+ فرشاة الاسنان العادية) لأنك مجرد تشيل التقويم راح تكتشف أكوام تسوس واسنانك راح تكون معدومة تماماً وكأنك يابو زيد ماغزيت! بدل ما تعالج نفسك حتكون وصلت لحالة تسوس سيئة جداً!

بالمناسبة من أهم الأشياء الي صدمتني وما عرفت عنها إلا بالتجربة هي أن مرحلة التقويم الي ماقبل العملية كان الدكتور يزيد يخلي أسناني الي تحت تبرز لبرا وأسناني الي فوق تنشد للداخل وتطور شكلي من درج كومودينو لدرج شوفنيره (يعني فكي الي تحت صار بارز جداً لأن اسناني طلعها الدكتور لبرا بزيادة.

معلومة أخرى:

في هذه الفترة ماكنت ألتقي بالبروف أحمد يماني إلا كل شهرين أو 3 أشهر مره يشوف حالة التقدم في التقويم وأنا عند الدكتور فهد، يجي يلقي نظرة سريعة ويمشي، فما أعرف كيف كانت تتم المتابعة والتنسيق بين دكتور التقويم والجراح.

هذا الشيء كان يخليني اقول في كثير من المرات يمكن لو سويت التقويم في عيادة برا كان أحسن، لأني ماحسيت بأن فيه متابعة تستلزم إني أسوي التقويم في عيادات سمايا.

بعد سنة و 5 أشهر من تاريخ تركيب التقويم في 21/9/2015 تم تحديد موعد العملية في 28/1/2017 أخيرا!

كان المتوقع ان التقويم لفترة ماقبل العملية ياخذ بين 9-12 شهر ولكنه استغرق 17 شهر مع الأسف

قبل العملية بيوم أو يومين رحت لمستشفى عرفان الي مقرر اني أسوي العملية فيها وعملت تحاليل دم وتخطيط للقلب و و و.. ماني فاكر كمية التحاليل لكنها كانت كثيرة وأخيراً مريت على دكتور التخدير وتم تأكيد وقت العملية في 9 صباحاً.

حضرت في اليوم الموعود وطبعاً محد ذكر لي إني لازم أحضر صايم، وللأسف الصباح شربت كاس مويه وتوَبخت من كل الممرضات ولله الحمد :(

بعد تحاليل كثير وتجهيز للعملية من 7 صباحاً ما دخلت لغرفة العمليات إلا على الساعة 11 صباحاً تقريباً.. كنت متوتر بصراحة بس ما بدأ الرعب إلا وقت مابدأو يدفوني على السرير يزفوني على غرفة العمليات ودائماً كنت اتذكر كلمة الدكتور “حنكسر فكك” الي كان يذكرها لي وهو يشرح لي كيفية الجراحة بشكل سريع ، وكل ما اتذكر هذه الكلمة وأتخيل كيف حيكسروه يجيني مغص.

وصلت غرفة العملية ماكنت أحاول أستكشف أي شيء حوليني لأني عندي حساسية من منظر الأدوات الطبية والتقطيع والأشياء هذي، التقيت الكادر الطبي، بروفيسور أحمد يماني ومساعدته كانت دكتورة أردنية على ما أعتقد هي ايضاً تعمل في عيادات سمايا اذا ماخاب ظني ومعاهم ممرضين أو 3 وأخيراً دكتور التخدير.. كل شخص عرّف باسمه ودوره (جراح/مساعد جراح/ممرض.. الخ) وكانوا مبتسمين بصراحة أعطاني شعور مريح لحد ما.. طبعاً كل ماسبق حصل في أقل من دقيقة وحضر دكتور التخدير بجهاز التنفس حق التخدير وحطه على فمي وقلي خذ نفس عميق.. والله غبت عن الوعي في لحظتها..

..

صحيت أكثر من مرة على اصوات خفيفة الي كانت على مايبدوا من أقاربي يكلموا أمي وأبوي.. “الحمد لله على سلامته” .. وما إلى ذلك..

وما أخفيكم إني تحطمت لأني ماكنت أبغى اي احد يجيني للمستشفى لأني عارف ان شكلي ومنظري راح يكون سيء جداً بعد العملية.

لكن ابويا ماخلا أحد ماخبره وكل العائلة الكريمة كبيرها وصغيرها الي من جدة والي من برا جدة حضر وشاف الي كان بالنسبة لي منظر فضيحة :(

..

أخيراً صحيت على الساعة 8 أو 11 ماني فاكر بصراحة بس كان ليل وبعد ماسألت متى خرجت من غرفة العمليات قالوا لي العصر، يعني حوالي 5 ساعات بغرفة العمليات

..

أول شيء لاحظته لما فتحت عيوني كان بروز خفيف في جفني الأسفل لأنها ارتفعت على عيوني من أثر الورم،

زارني بروف أحمد وبلغني ان كل شيء تمام وبلغني أحط كمادات باردة على خدودي مكان الإنتفاخ، وكل ساعه تقريباً تجي الممرضه معاها جهاز شفط تدخله في فمي وتشفط دم وبلغم -تكرمون- هذا كله طبعاً وأنا للآن ماشفت وجهي!

دخلت دورة المياه بعد ما راح الجميع وكأن أول رد فعل لي لما شفت وجهي

ضحكت!

طبعاً ضحكة ناس مريضه وفمها ووجهها مورم!

أكثر شيء ممكن أشبه وجهي فيه هو أنه كان يشبه وجه الأرنب، خدود منتفخه والشفه الي فوق مورمه بشكل مرعب!

نعم الشفة العلوية كانت مشقوقة من النص شق كبير جداً ومورمه!

أنفي كذلك تغير بشكل كبير! -بسبب تقديم الفك العلوي-

صار اعرض بشيء بسيط ومستقيم أكثر (ممكن تلاحظوا الفرق بالإنف في صورة الأشعة بالأسفل اذا كبرت الصورة تبان ملامح الوجه).

طبعاً تغير للأفضل الحمد لله.

لما حاولت أفتح فمي اكتشفت إنه مربوط بمليون واير ومطاط :(

طبعا الفكين مربوطة ببعض باستخدام التقويم (يعني التقويم ماينشال وقت العملية) وهذه معلومة ماكنت أعرفها

طبعا ما حاولت أفتحه بعد ماعرفت إنه مربوط خفت يطيح فكي في يدي لو اتحمس..

بعد العملية ماقدرت أحكم على اي شيء بصراحة لأن التغير الي قدرت اميزه بوضوح هو تغير الأنف ورجوع الذقن للخلف شيء بسيط.

النوم يكاد يكون شيء مستحيل بسبب الورم في الوجه ماتقدر تنام عليه عشان لا يحصل نزيف ل-ا سمح الله-، خصوصاً إني شخص مو متعود أنام على ظهري فكان النوم أول المعاناة الي عانيتها، لكن مع الوقت تتعود

وبالنسبة للألم ما أتذكر ان كان فيه اي آلام الا لما احاول اتكلم او احد يضحّكني

وعلى طاري الألم:

بعد العملية الإحساس في أنفك وشفتك العلوية و والفك العلوي (اللثة والأسنان) ماراح تحس فيها نهائيا لمدة شهرين على الأقل، بعد كذا يبدأ الإحساس يرجع بشكل تدريجي وبطيء جداً.

حالياً أنا في وقت كتابة هذه التدوية مازال الإحساس في فكي العلوي ضعيف جداً الأنف والشفة العلوية تقريباً الإحساس رجع طبيعي لكن الفك العلوي مازال يتحسن ولم يتشافى بشكل كامل.

طبعاً الأكل والشرب ما أكلت ولا شربت أي شيء وكنت على المغذي طوال مدة جلوسي في المستشفى.

…

في اليوم التالي زارني البروفيسور أحمد يماني، سوالي تنظيف بمحلول وأعطاني تعليمات كثيرة:

• أولها قال لي تكلم معاي! :) أنا كنت اتمتم وقتها وما اتكلم فقال لي افتح فمك عادي، وأيضاً لازم تاكل بعد ماتخرج :)

• الأكل: سوائل (شوربه واي أكل سائل) وعصائر

وسجل لي مجموعة أدوية من ضمنها مسكنات وبخاخ للأنف.

• الصلاة أيضاً مافيها اي مشكلة تصلي طبيعي وقال لي اذا متخوف ممكن تصلي على كرسي عشان السجود أول يومين وبعدها صلي طبيعي.

• النشاط الحركي ممنوع تماما أول اسبوعين، يعني تمشي وسط البيت الخروج يكون للضرورة وبعدها مسموح الخروج لكن بدون أي نشاط بدني عالي زي الرياضة وغيرها لمدة شهرين.

• وأيضاً لازم تفرش اسنانك يوميا! :(

بصرحة كانت تعليماته صادمة وقوية وما قدرت استوعبها لكن بالتجربه اكتشفت فعلا انها مجرد تخوف زايد مني وانه الأكل وتفريش الأسنان والصلاة كلها يمكن القيام بها بشكل طبيعي من أول يوم، بس طبعاً بالراحه مو بالدفاشه!

• وحدد لي مراجعات أسبوعية لمدة 3 أسابيع.

وخرجت بحمد الله اليوم الثاني بعد صلاة العصر.

بعد الخروج من المستشفى كان كل شيء طبيعي وتقريباً روتيني اليومي كله في البيت بين البلايستيشن والمسلسلات والكتب في أول أسبوعين والخروج أخرج للصلاة وللعيادة فقط.

أول أسبوع أو أسبوعين لازم تستمر على الكمادات الباردة بشكل مستمر لتجنب أي نزيف لا سمح الله.

والمراجعات كانت للتأكد من عدم وجود أي التهابات ولتغيير المطاطات الي على التقويم لربط الفكين والتنظيف بالمحلول.

الأكل بصراحة كان شيء متعب نفسياً، المطاطات الي رابطة الفكين ببعض قوية جداً، مستحيل تفك اسنانك لذلك راح تسوي ابداعات عشان تقدر تدخل الأكل بفمك وتاكل.

الأشياء الي كنت أكلها عن نفسي:

• شوربه الشوفان مع دجاج أو لحم:

  طبعا الدجاج أو اللحم كنت استخدم القطع مثلا مثل صدور الدجاج تقطعها مكعبات بعدها كنت اكرسها بالملحقها وتتنسل تصير زي الخيوط وتنخلط مع الشوربه عادي، وبعدها مارس ابداعك بالأكل (وأبدا لا تستحي انك تشربها بمصاص)

  أنا شخصياً كنت اقفل باب غرفتي وأسوي ابداعات محد يتصورها عشان اهرب الأكل من بين الفكين.

• إيدامات مع رز:

  “الكثير من الإيدام والقليل من الرز ياعزيزي“، وبنفس الطريقة بالنسبة للحم أو الدجاج الي يكون بالإيدام نفس ماذكرت سابقاً في الشوربه.

  نستثني من ذلك ايدام الملوخية، لأنك لو أكلت ملوخية والله تقعد 4 ساعات تظف اسنانك.. :( أنا جربتها مره وندمت :(

• زبادي

• مشوربات ساخنة (المشروبات الساخنة ممنوعة بأول اسبوع بس) وعصيرات بأنواعها.

وبشكل عام الدكتور اتذكر قال لي بالحرف الواحد كل اي شيء بس انتبه يكون ساخن عشان لسا الجرح مالتئم.

وأنا عن نفسي السابق هو الي كنت اكله أو الي كنت أقدر أكله :(

بعد اسبوع واحد بس وزني نزل نزور رهيب.. لأني ماكنت أكل الا نادراً، الهم والتعب الي تتعبه لما تاكل يخليك تزهد في الأكل وما تاكل إلا مره أو مرتين بالكثير.

وطبعا لما تاكل انتا حتضحك على نفسك وتسوي نفسك تمضغ بس فعلياً ماراح ينمضغ اي شيء معاك لان الي حتقدر تفتحه من فكك جزء بسيط جداً ومن قدام أما الأضراس فتقريباً مايدخل شيء بينها.

نجي للورم والوجه:

الشفة الي فوق تقريباً راح ترجع طبيعية في أسبوعين ويمكن أقل، وبشكل عام أنا احس ان التعافي كان سريع جداً ولله الحمد، مش زي ماتصورت أو تخيلت انه حيكون متعب نفسياً وجسدياً مدة طويلة!

بعد كم يوم قدرت اشوف اسناني بشكل واضح أو بالأصح صرت ماخذ أكثر على وجهي وصرت افتش واتفرج بيتي بحكم إني مقدر افتح فمي وحتى شفايفي لأن الي فوق مورمة :)

إنصدمت من شكل أسناني فوق وعورني قلبي :(

فعلياً كانت فوق بعض ملخبطة وكأنهم لما سوولي العملية خرجوها زي السبحة وهي في الواير حق التقويم ورجعوا لصقوها :(

وكل الي سبق خصوصا معاناة الأكل والورم راح يخف بسرعة ويصير أحسن لكنه ماراح ينتهي.

ماني متذكر متى بالضبط فكو لي الوايرات من فمي وخلوني استخدم فكي وافتح فمي طبيعي بس الي متأكد منه إني جلست حول الشهر وفكي مربوط،

ثاني مراجعة الدكتور خفف لي عدد المطاطات وصرت افتح فمي اكثر بشيء بسيط لكه حسن لي الأكل وصرت اكل بشكل أسهل مقارنة بالسابق.

حتى الفك صار ينفتح بشكل أفضل وصرت لما آكل بحماس تنقطع المطاطات وأروح للدكتور يغيرها ليا :)